Basilica Travel - Asigurari RCA

ASIGURARI RCA

Javascript is disabled

Javascript is disabled on your browser. Please enable it in order to use this form.

Date autoturism

Tip autoturism:*

Număr înmatriculare:*

Polita RCA valabila de la:*

Alege data intrarii in viguare a RCA ului. ×

Marcă autoturism:*

Model autoturism:

poz. 9 in talonul vechi si D3 talon nou.

Combustibil:*

An fabricaţie:

Capacitate cilindrică:

talon vechi poz. 17 si P1 talon nou.

Putere (kw):

talon vechi poz. 17 si P2 talon nou.

Nr. locuri:

Masă maximă admisă:

poz. 11 in talonul vechi si F1 talon nou.

Serie şasiu:

poz. 3 in talonul vechi si E talon nou.

Seria CIV:

poz. 4 in talonul vechi si X talon nou.

Autovehiculul este obiectul unui contract de leasing in derulare?:*

NU

DA

Companie:

Date proprietar

Cod numeric personal (CNP):*

An obţinere permis:*

Judet (judetul trecut in talon):*

Localitate (localitatea trecuta in talon):

Strada:

Numar:

Bloc:

Scara:

Etaj:

Apartament:

Situatie familiala:*

Activitate:*

Permisiuni in conformitate cu GDPR
BASILICA TRAVEL va folosi informațiile pe care le furnizați pe acest formular pentru a lua legatura cu dvs, și pentru a vă livra produsele / serviciile comandate. Făcând click pentru a trimite acest formular, confirmați că informațiile pe care le furnizați vor fi transferate catre noi pentru procesare în conformitate cu Politica de confidentialitate & Termeni si conditii.

ASIGURARI RCA

Formular salvat..

Date autoturism

NU

DA

Date proprietar

Va multumim.

Server Side Error

Error